Diagnoskoder

I ditt barns journal kan du ibland se koder som börjar på en bokstav och följs av siffror. Dessa koder är ett sätt att klassificera diagnoser. De koder som gäller vissa perinatala tillstånd, alltså före, under och efter förlossningen, börjar på P (P00-P96).

Här följer några exempel:

P070	Extremt låg födelsevikt
P070A	Extremt låg födelsevikt, mindre än 500 g
P070B	Extremt låg födelsevikt, 500-749 g
P070C	Extremt låg födelsevikt, 750-999 g
P070X	Extremt låg födelsevikt, mindre än 1000 g, exakt vikt ej angiven
P071	Annan låg födelsevikt
P071A	Annan låg födelsevikt, 1000-1499 g
P071B	Annan låg födelsevikt, 1500-1999 g
P071C	Annan låg födelsevikt, 2000-2499 g
P071X	Annan låg födelsevikt, 1000-2499 g, exakt vikt ej angiven
P072	Höggradigt underburet barn
P073	Andra underburna barn

    

P011	Foster och nyfödd som påverkats av för tidig hinnbristning
P050	För lätt i förhållande till graviditetstiden
P051	För liten i förhållande till graviditetstiden
P220	Respiratory distress syndrome hos nyfödd
P590	Gulsot hos nyfödd i samband med förlossning före beräknad tid

 

 

 

Flerling-graviditet

Att vara gravid med två eller fler bebisar innebär fler faror än att vänta ett barn. Dessa graviditer slutar ofta med att barnen föds för tidigt.
Ca 2-3 % eller 1000 tvillingpar föds i Sverige per år.
Tvillingar föds i snitt i graviditetsvecka 36-37.
Ca 0,0001% eller mellan åtta till femton trillingtrios föds i Sverige per år
Trillingar föds i snitt i graviditetsvecka 32-33.
Ju fler barn man väntar ju tidigare tenderar födelsen ske.

 

Korrigering av ålder

Då ett prematurbarn kommit förbi sin beräknade födelsedag (BF) kan det redan vara några månader gammal. När man sedan följer sitt barn genom utvecklingsstadierna kan det behövas en ålderskorrigering för en rättvis bedömning. Vanligast är att man räknar sitt barns ålder till vad det skulle ha varit om det fötts på sin BF. Detta är förstås individuellt och alla barn utvecklas olika snabbt.

Exempel: Ett barn föds i vecka 28 och är alltså redan 3 månader gammal då det egentligen skulle fötts. När barnet sedan är 9 månader gammalt är det korrigerat 6 månader.

Så småningom har barnet kommit ikapp sina jämnåriga vilket kan ske efter några månader till några år.

 

Prematur

Ett barn räknas som prematur när det föds före vecka 37 och benämningen prematur betyder för tidigt, omogen.

Hur för tidigt fött barnet är kan delas in i tre olika spann:

 

För tidigt född  (PT - Pre Term)	v. 33+0 - v. 36+6
Mycket för tidigt född  (VPT - Very Pre Term)	v. 29+0 - v. 32+6
Extremt mycket för tidigt född  (EPT - Extremely Pre Term)	- v. 28+6

 

ROP (Prematuritets-retinopati)
som det kallas graderas efter sjukdomens fem olika stadier. ”I stadium 1 och 2 går förändringarna tillbaka av sig själv i 90 % av fallen utan att påverka synen. I stadium 3 får man en spontan tillbakabildning i 50 % av fallen, men om utvecklingen nått stadium 4, är det 25 % chans och i stadium 5 bara 5-10 % chans till en spontan
tillbakagång.” (Saugstad, 2006, s. 93-37)

 

Vaccinationer
Friska prematurfödda barn rekommenderas att vaccineras enligt programmet vid okorrigerad ålder. För de extremt tidigt födda barnen innebär det att de bör vaccineras redan på neonatalen. Dessvärre fungerar det sällan i praktiken.
Det är viktigt med ett tidigt skydd mot kikhosta och pneumokocker för alla spädbarn och inte minst för de prematura barnen.