Ewawiklund

Några av er undrar vad knapp är för nåt osv,här är under kan ni läsa om de:)






När används gastrostomi
Gastrostomi (knapp på magen) har använts allt mer de senare åren för att underlätta
näringstillförsel till barn som har problem med att svälja. Även barn som behöver extra näring
av andra skäl, t ex kronisk svår sjukdom, kan få hjälp med gastrostomi.
På senare tid har gastrostomiknappar utvecklats och blivit bekväma för patient och anhöriga.
Matningsknappen passar utmärkt till barn. Den tar inte stor plats i magsäcken och barnet har
ingen slang på magen. Den syns knappt under kläderna och barnet blir inte förhindrat att röra
sig. Matningsknappen fastnar inte i olika föremål och är inte lika lätt att dra i som en slang.
Barnet ser mindre sjukt ut med en liten knapp på magen och får sitt ansikte fritt från sond i
näsan.
Gastrostomiknappen hindrar inte att barnet samtidigt kan äta på vanligt sätt och delta i
familjens måltider. Den är lätt att byta och om extra näringstillförsel inte längre behövs är den
lätt att avlägsna. Andra fördelar är kortare måltider, mindre risk att sätta i halsen och lätt att ge
mediciner och eventuellt mindre kräkningar.
Nackdelar med gastrostomiknapp är få. En del barn har problem med läckage eller infektion
runt gastrostomin och en del upplever granulombildning (ärrvävnad) runt gastrostomin som
besvärligt. Gastrostomiknappens korta hållbarhet (3-6 mån) kan också upplevas negativt.
Före operation
Före operation informeras såväl föräldrar som eventuellt andra vårdnadshavare om
operationen och om vad en gastrostomi innebär samt för- och nackdelar för barnet ifråga.
Denna information sker antingen på vår ”knapp”-mottagning eller i samråd med
habiliteringsverksamheten. Dietistkontakt är värdefull.
Vårdtid
I samband med inläggning på vårdavdelning ges ny information om vilken knapp som är
planerad samt dess skötsel. Knappen är gjord av vävnadsvänlig silikon. Vårdtiden är 3-8
dygn.
Operation
Operationen går till på följande sätt: Laparoscopet (videokameran) förs in via naveln. Där
knappen ska sitta för vi in en fattningstång genom bukväggen. Vi fattar sen tag i magsäcken,
drar ut magsäckens vägg genom bukväggen och öppnar denna. Väggen på magsäcken sys fast
mot bukväggen för att undvika läckage. Gastrostomiknappen placeras i öppningen och lämnas
där. I samma narkos kontrolleras alltid knappens läge med hjälp av ett gastroscop (böjligt
rörformat instrument som undersöker magsäckens inre). Vid gastroscopin kan vi också se om
barnet har tecken på s k reflux dvs om saltsyra från magsäcken irriterat matstrupen.